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很多人都试过右肩膀疼痛，但原来这可能是肝癌晚期的病征。由于乙型肝炎带菌者患肝癌的风险明显较高，有医生提醒市民，若是乙型肝炎带菌者而出现不明原因的右肩痛，万不可忽视对肝部的检查。\实习记者 黎毅思
今年三十岁的张先生一向身体状况良好，也无吸烟喝酒等嗜好，虽自小是乙型肝炎带菌者但也无大碍，跑步踢波游泳样样精通，在本港一家中学任职体育老师。年初时新婚蜜月旅行，突然右肩疼痛，肚子胀起，返港检查竟然是肝癌晚期。
临床肿瘤科专科医生岑信棠指出，像张先生这样右边肩膀疼痛诊出是肝癌的并非少数，在本港肝癌晚期患者中，大约有百分之五的人会出现右肩痛楚，但往往因为过去医学界一直认为右肩痛只与肺部病变有关而受到忽视，延误治疗；加上肝癌细胞增长速度极快，给患者带来巨大伤害。张先生开始也被怀疑是肺病，检查后却无发现而延误了约一个月的时间，而再次检查时肝肿瘤已经增长到十五厘米，还影响到心房等组织。
医生解释说，肝位于左腹，肝癌初期并无征兆，一般人难以察觉，当引起右肩痛时肿瘤已胀大至十厘米以上，这时已因肿瘤太大无法切除。胀大的肝肿瘤会压迫附近的横膈膜，亦可压著肺部以下的肌肉神经。而这些被压著的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。近两年不少类似的临床病例推翻了过去医学界一直认为的右肩痛只与肺部病变有关的结论。
乙肝带菌者尤须留神
肝癌是本港的第三大癌症杀手，每年都夺去超过一千人的性命。由于病发年轻化，初期仅表现为容易疲惫、食欲不振、消瘦等征兆，容易被忽视。当出现有恶心、皮肤痕痒，腹部有硬块甚至右肩疼痛、肚子肿胀等异样不适时往往已是晚期。由于乙肝带菌者患肝癌的风险比其它人高一百多倍，而本港肝癌则主要为乙肝病毒引起，医生提醒市民若是乙肝带菌者要注意身体变化，出现右肩痛时更不可忽视对肝部的检查。
肝癌细胞增长快却发现晚，过去一直被认为是不治之症。但最近欧美及亚太医学界都有研究发现，口服标靶药物能有效抑制癌症恶化。根据研究结果，口服「索拉非尼」药物延长患者生存时间的中位数为三个月，提高了存活期的四成。也证实它能把疾病恶化时间推迟两个月，甚至更长。相对于用化疗或开刀切除等传统治疗方法，口服「索拉非尼」能稳定肿瘤，控制病情且副作用小，卫生署去年已批准用于治疗肝癌。但医生称价格不菲且需要长期服用，对病者来说是不小的负担。
or 右肩是用力过猛（长期负重）、肌肉劳损引起的。
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